Hamilelik sırasında mide ekşimesi - Patolojinin nedenleri, tanı, önlenmesi ve tedavisi :: polismed.com

Bu patoloji nasıl tezahür eder?

Göğüste ağrılı yanma hissi - Bu, rahatsızlık, yanma ağrısı, sternumun arkasında yanma, mideden boğaza yukarı doğru yayılan bir belirtidir. Bu belirti genellikle sırasında belirir Gebelik Hastanın hayatının kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir.

Hamilelik sırasında mide ekşimesi ile istatistiklere göre, kadınların% 40 ila% 80'i yüzleşir. Bu semptomun ortaya çıkması aynı zamanda Gebelik dönemi ile de ilişkilidir ( Gebelik ), rahimde miktarda bir artışla açıklanan). Öyleyse, ilk trimesterde, mide ekşimesinin oluşum sıklığı vakaların% 26'sı, II trimesterinde - vakaların% 36'sı ve üçüncü trimesterde - vakaların% 52'si. Araştırmaya göre, III trimesterdeki mide ekşimesi, yaşam kalitesini% 30 azaltır.

Hamilelik sırasında mide ekşimi

Hamilelik sırasında mide ekşimesi belirtileri:

  • Yanma hissi, sternumun arkasındaki ağrı ve zıt bölgede;
  • ağızda ekşi tadı;
  • artış tükürük;
  • kusma ( nadiren );
  • "Ekşi" belching.

Heartbag, vücudun konumunu değiştirirken, yemeklerden yarım saat - bir saat sonra ortaya çıkar ( Eğimli eğim ile yatay vücut pozisyonu ), yakın kıyafetler giyerken, yağlı ve akut yiyecekleri tüketirken.

Şiddet derecesine göre, mide ekşimesi ayrım:

  • Kolay derece - Mide ekşimesi nadiren ortaya çıkıyor - haftada 3 defa;
  • Merkez derecesi - Mide ekşimesi neredeyse her gün rahatsız ediyor;
  • şiddetli derece Mide ekşimesi her gün, her öğünden sonra bazı durumlarda ortaya çıkar.

Nedenler

Tıbbi terim Mide ekşimesi - gastroözofageal reflü, gastrointestinal reflü, asit dispepsi. Geri akış, içi boş organların içeriğini seviyelerinin üstünde atmak, normal hareketi ile karşılaştırıldığında içerik akımını tersine çevirir. Gastrik meyve suyu, yiyecekleri sindirmek için gerekli hidroklorik asit ve gastrik enzimler içerir. Salonik asit sindirebilir ve mide olabilir, ancak bu özel koruyucu mekanizmalar nedeniyle oluşmaz. Koruyucu mekanizmalar, mide duvarlarının hücrelerinin sürekli güncellenmesini, özel bir mukoza bariyerinin varlığını, gastrik duvarlara ve diğerlerine sürekli kan temini bulunur. Özofagusun böyle koruyucu mekanizmalar yok, çünkü normal olduğu için hidroklorik asit ve sindirim enzimleri yoktur. Yemek borusunun midedeki geçiş sitesinde bir sfinkterdir - özofagusun alt sfinkörüdür ( Nsp ). Normal olarak, sfinkter, mide içeriğinin özofagusundaki içeriğini önler. Midenin içeriği özofagusa girerse, göğsün arkasındaki rahatsızlık ve yanma ile eşlik eden duvarlarına zarar verilir.

Hamilelik sırasında, rahim miktarda artar, mide sıkıştırmasına yol açan intraperöz basınç artışları, hareketini yukarı ve gastrik içeriği özofagusa atar. Mide ekşimesinin ortaya çıkmasına yol açan bir diğer faktör, hormonal yeniden yapılanmadır. Hamilelik, vücuttaki düz kasları gevşeten progesteron seviyesini arttırır. Bu, rahim (uterus) için gereklidir. Düz kas organı ) Hamileliğin seyrini olumsuz etkileyecek ve erken doğum riskini arttıran tonda değildi. Progesteron sadece uterusun kaslarını değil, aynı zamanda vücudun tüm düz kaslarına da etkiler. Sonuç olarak, bir rahatlama ve düşük özofagus sfinkter vardır. Sonuç olarak, ana fonksiyonu rahatsız edilir - özofagusdaki gastrik içeriğin engelleri.

Mide ekşimesi hem erken hamilelik hem de geç zamanda görünebilir. Hamilelikte mide ekşimesinin nedeni, progesterona maruz kaldığında alt özofagus sfinkterinin gevşemesidir. Geç hamilelikte, bu hormonun etkisi azalır, ancak uterus, midenin sıkıştırılmasına yol açan ve içeriklerini özofagusa atmaya yol açan miktarda önemli ölçüde artmaktadır.

Hamile bir kadının mide ekşimesi konusunda endişelenmesi durumunda, daha sonra fetüs saç ve tırnaklar yetiştirildiğine inanılmaktadır. Bu, kurgudan başka bir şey değildir ve mide ekşimesinin görünümü, fetusdaki saç ve çivilerin büyümesiyle ilişkili değildir. Ayrıca, mide ekşimesinin varlığı hiçbir şekilde hamileliğin gelişimini etkiler.

Ancak her zaman mide ekşimesi, hamile bir kadının vücudundaki fizyolojik değişikliklerin bir sonucudur. Sık sık eşlik eden patolojiler ( hamilelik sırasında daha da kötüleşen ) Ayrıca mide ekşimesinin nedeni ol. Tüm hamile kadınlar mide ekşimesi normunda görünmezse, o zaman mide ekşimenlerin bu hastalıklarının varlığında gebeliğin kalıcı bir uydusudur.

Mide ekşimesinin görünümünü kışkırtan patolojiler şunlardır:

  • Gastroözofageal reflü hastalığı ( Gerb ) - Yemek borusundaki mide içeriğinin düzenli olarak alt bölümünün yenilgisiyle gerçekleştiği kronik tekrarlayan bir hastalığı ifade eder;
  • Gastrit - gastrik mukozanın iltihabı;
  • Dispepsi - Karnın normal fonksiyonunun ihlali, ciddi ağrılı sindirim ile karakterize edilir;
  • kolesistit - safra kesesinin iltihabı;
  • Pankreatit - pankreasın iltihabı;
  • Cholelithiasis - hareketli balonun taşlarının varlığı ile karakterize edilen patoloji;
  • Onkolojik hastalıklar - Gastrointestinal sistemin organlarında tümörlerin varlığı ( Zhkt. );
  • Kumandalı mide hastalıkları - midede cerrahi müdahalelerden sonra ortaya çıkan patolojiler;
  • Peptik ülser ve / veya duodenal ülser - Mide ve / veya duodenumun mukoza zarında ülser defektinin varlığı.

Mide ekşimemelerinin ortaya çıkması kışkırtabilir:

  • aşırı pişirme;
  • yağlı, asidik, akut gıda, tatlılar, kahve, karbonatlı içeceklerin tüketimi;
  • Sıkma, yoğun giyim;
  • yemek alımı ve atıklar arasında uyumak için küçük bir boşluk;
  • Keskin hareketler ( Dönüşler, eğimler );
  • karın kaslarının gerildiği fiziksel çabalar;
  • Obezite;
  • Yanlış duruş ( sarkma );
  • Fast Food tedavisi;
  • Kötü çiğnenmiş yiyecekler.

Hamilelik sırasında mide ekşimesinin ortaya çıkması için risk faktörlerine şunlardır:

  • çoklu hamilelik - Birden fazla hamilelikle, uterus boyutları, daha fazla mide sıkıştırmasına yol açan bir meyve ile hamilelik sırasında rahim boyutuyla karşılaştırıldığında çok daha fazladır;
  • gebelik süresi - Mide ekşimesi geç hamilelikte çok daha yaygındır, bu da uterusun boyutunda bir artışla ilişkili ve gastrointestinal sistemin sıkılması;
  • İlgili patoloji - Nörolojik bozukluklar, diyabet ve diğer patolojiler, gastrointestinal sistemin normal çalışmasını ihlal edebilir;
  • Obezite - Obezite sırasında mide ekşimesi riski 2 kat artmaktadır.
Mide ekşimesinin görünüşü, hamilelik sırasında fizyolojik değişikliklerle ilişkili olduğundan, sağlıklı bir yaşam tarzının uygun beslenmesine ve bilgisine rağmen, genellikle önleyemez.

Teşhis

Hamile kadınlarda mide ekşimesinin tanı ve tedavisi, bir doğum uzmanı-jinekolog, terapist veya bir gastroenterolog ile uğraşmaktadır. Hamilelik sırasında sık sık mide ekşimesi geçicidir ve fizyolojik değişikliklerden kaynaklanıyor, bu durumun özel teşhisi için gerekli değildir. Uzman, hamilelikle veya hastanın görünümünün bir semptomun ortaya çıkmasına yol açan diğer hastalıklardan muzdarip olup olmadığını tespit etmesi gerekir.

Hamilelik sırasında mide ekşimesi teşhisi

Hamile bir kadında mide ekşimesi tanısı, araştırma ve dış denetim için daha muhtemeldir. Tanı klinik veri ve şikayetler temelinde kurulur. Doktor şikayetler hakkında ayrıntılı bilgi ister - mide ekşimesi tezahür ettiği için, ilk göründüğü zaman, kadının mide ekşimesi görünümünü bağlar ( Belirli yiyeceklerin resepsiyonu, vücut pozisyonunu değiştirme ), bir mide ekşimesi hamileliğe yapışkan olup olmadığı vb. Ayrıca, bir uzman hastanın doğası ile ilgileniyor, kötü alışkanlıklar, günün rutini. Bu veriler, mide ekşimesinin nedenini daha doğru bir şekilde belirlemenize ve bir kadının yaşam tarzını ve beslenmesini ayarlamanıza izin verecektir.

Enstrümantal mide ekşimesi ( Üst endoskopi, günlük ph-pH-metrisi özofagusun ) Hamilelik sırasında, son derece nadirdir. Enstrümantal araştırmalar için endikasyonlar - bu çalışmaları yaparken komplikasyonların, ağrılı mide ekşimesi, tedavi edilmeyen vb. Varlığın varlığı, doktorlar fetusun kardiyovasküler sisteminin işlevini ve oksijeni ( Oksijen doygunluğu ). Tool Diagnostics taktiklerini seçerken, doktor risk oranını ve her yöntemin faydalarını tahmin eder.

Mide eklerinin aracı teşhisi şunlardır:

  • Ezophagogastroduodenoskopi - Doktorun özofagusun iç yüzeyini inceler, mide, duodenumun bir optik aletle () teşhis prosedürü ( Endoskop ) oral boşluktan tanıtıldı;
  • ultrason prosedürü ( Ultrason ) Gastrointestinal sistemin organları - Gastrointestinal cisimlerin durumunu, ultrasonik dalgaları insan vücudundan geçiren özel bir aparat kullanarak keşfedin ve görüntüyü bilgisayar monitöründe oluşturur;
  • Empedans-ph-Metry - Gastrik içeriğin asitliğinin, çeşitli elektrotlar arasındaki alternatif akımdaki direncin ölçülmesine dayanarak, özofagusun boşluğuna girilen;
  • Helicobacter Pylori'deki mide malzemesinin laboratuvar çalışması - Helicobacter Pylori, mide ve duodenal ülserinize neden olan bir bakteridir.

Tedavi

Mide ekşimesi, hastanın hayatının kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir, bu nedenle bu durum düzeltmeye ihtiyaç duyar. Ancak hamilelik durumunda, doktor fetüsün hayatından ve sağlığından sorumludur, bu nedenle terapi çok dikkatlice seçilir. Hiçbir durumda kendi kendine ilaç tedavisi olmamalıdır. Aynı ilaçlar iki hastada farklı verimlilik ve yan etkilere sahip olabilir. Bu nedenle, tedavi kesinlikle ayrı ayrı seçilir ve hasta sürekli olarak katılan doktorun gözetimindedir.

Hamilelik sırasında mide ekşimesi tedavisi

Daha fazla verimlilik için de azaltma ( Eğer mümkünse ) İlaçların mide ekşimemelerinin tedavisine kabul edilmesi, bitki ajanlarını almadan önce yaşam tarzını değiştirmekten çok uygundur.

Kalp hastalığı bölünmüştür:

  • ilaç dışı tedavi;
  • Tıbbi tedavi.

Medya dışı tedavi

İlaç tedavisi, anne ve fetüs için risk ve komplikasyonlar taşımadığı için iyi bir terapi yöntemidir. Doktorlar, ilaç almadan mide ekşimesi tedavisine başlamayı tercih eder. Sadece bu yöntemin etkisizliği durumunda, ilaçlar atanır. İlaç dışı terapi, bir diyet, yaşam tarzı değişikliği, bitki resepsiyonunu içerir.

İlaçlanmayan tedavinin avantajları şunlardır:

  • sınırsız tedavi süresi;
  • Kontrendikasyon yok, yan etkiler;
  • Katılan doktorun sürekli kontrolüne gerek yok.

İlaç dışı tedavi şunları içerir:

  • yaşam tarzı değişikliği;
  • diyet;
  • Bitki ilaçlarının alınması.

Mide ekşimesi altındaki yaşam tarzını değiştirmek, bu semptomun ortaya çıkışını kışkıran faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bunun için hastanın durumunu yakından izlemesi ve mide ekşimesini kışkırtan tüm faktörleri kutlamaları gerekir.

Hamile bir kadının hafif ücretsiz kıyafetler giymesi, yamaçlardan kaçınılması, karın kaslarının gerildiği fiziksel çabalardan kaçınılması önerilir.

Diyet, mide ekşimesinin tedavisi için tıbbi olmayan yöntemlerden biridir, çünkü çoğu zaman belirli ürünlerin alımının bu semptomun görünümünü kışkırttığıdır. Diyetin gözlemine de çok dikkatli bir şekilde yaklaşılmalıdır, çünkü hamilelik sırasında bir kadın fetüsün tüm gerekli vitaminleri ve mineralleri gelişimleri için tüm gerekli vitaminleri ve mineralleri alması için çeşitli yemek yemesi gerekir.

Heartbuilding hamile kadınlar olduğunda ana beslenme kuralları:

  • Kesirli yemek - Günde 7 - 8 kata kadar yemek;
  • Küçük porsiyonlarda yemek - Kaçınılması ve küçük porsiyonlarda yemek yemesi gerekir;
  • Yatmadan önce yiyecek alımından kaçınmak - Yiyecek, yatırma işleminden 2 - 3 saat boyunca tüketilmelidir;
  • Yemeklerden sonra yatay vücut pozisyonundan kaçının - Yiyecek aldıktan hemen sonra yatağa gitmek daha iyidir, bir saat boyunca yürümek daha iyidir;
  • Uygun pişirme - Kızarmış yemekler bir çift için hazırlanan ve pişirilmiş yiyecekler tarafından hazırlanmalıdır;
  • Yemek pişirmek için baharat uygulaymanın hariç tutulması - Bir hamilelik dönemi için, baharatların, baharatların, baharatların diyetinden hariç tutulmalıdır;
  • Sıcak yemek - Çok sıcak veya soğuk yiyecek kullanmaktan kaçınmalısınız.

Hamile kadınların mide ekşimesi altında diyet

Kullanılmalı

Gelişmiş resepsiyon veya diyet dışı

  • Croes ( Karabuğday, darı, yulaf ezmesi, pirinç );
  • Taze sebzeler, haşlanmış, güveç ( Patates, pancar, havuç, patlıcan );
  • Nonxal meyveler ve meyveler ( muz, ahududu, çilek, kabak, karpuz );
  • az yağlı et, bir çift için pişmiş veya fırında, kaynamış formda ( tavşan, hindi, tavuk );
  • Kurutulmuş meyveler ( Elmalar, armutlar, muz, şeftali, kuru erikler, tarihler );
  • yeşillik;
  • galeta;
  • Yağsız çeşitlerin haşlanmış balıkları ( Çipura, mintai, pike, morina, heck );
  • zeytin yağı;
  • Fındık ( Ceviz, Badem, Kaju );
  • Su borjomi;
  • patates suyu;
  • Nişasta içeren öpücükler;
  • havuç suyu;
  • salatalık suyu;
  • Bazı süt ürünleri ( Beyaz peynir, skimmed ekşi krema, tofu, keçi peyniri, yoğurt );
  • Komposto.
  • yağlı yiyecek;
  • baharatlı yemek;
  • tuzlu yiyecekler;
  • baharatlar;
  • turşu;
  • yay;
  • Sarımsak;
  • turp;
  • karbonatlı içecekler;
  • Kahve;
  • Tatlılar ve şekerleme;
  • sirke;
  • narenciye ( Limon, turuncu, greyfurt );
  • Ekşi meyveler ve meyveler ( Elma, Dogwood, Frenk üzümü );
  • domates;
  • lahana;
  • yabanturpu;
  • yağ eti ( kuzu, domuz eti, ördek, kaz );
  • Yağlı balık sınıfı ( uskumru, yılan balığı, ringa balığı );
  • meyve suları, donlar;
  • baklagiller;
  • Makarna, Spagetti;
  • baharatlar, baharatlar;
  • Ketçap, Mayonez, Hardal;
  • Yağlı süt, fermente süt ürünleri.

Tıbbi bitkiler de mide ekşimesi ile mücadele etmek için iyi bir doğal yoldur. Ancak bitki araçlarının kullanımı mutlaka doktorla koordine edilmelidir, çünkü birçok bitki hamilelik sırasında kontrendikedir.

Rölantide hamile kadınlar başvururken:

  • Heath sıradan dekorasyon. 5 gram heather cesurluğunu hazırlamak için 500 mililitre su ile dökülür ve 2 ila 3 dakika kaynatılır. Kodlama bir saat için ısrar ediyor ve günde 1 çorba kaşığı 3 - 4 kez al.
  • Patates suyu. Meyve suyunun hazırlanması için, patatesleri kabuktan temizlemek, temizlemek gerekir. Elde edilen kütle sıkışması suyundan. Yemeklerden 20 dakika önce sadece taze hazırlanmış 2 çorba kaşığı biçiminde alın.
  • Dyagilerin infüzyonu. Kurutulmuş yaprakların, köklerin ve filezil tohumlarının hazırlanması için ezilmiş. Elde edilen tozun bir çorba kaşığı, 200 mililitre sıcak haşlanmış su ile dökülür ve 20 dakika ısrar eder. Günde 3 kez 1 çorba kaşığı alın.
  • Sarı bir suçlu kökünden infüzyon. 20 gram doğranmış sarı fiyatlandırma kökü infüzyonunun hazırlanması için, kaynar su 200 mililitre ile dökülür ve bir saat içinde ısrar edilir. Düzelt ve yemeklerden 30 dakika önce 1 çorba kaşığı alın.
  • Formun ağrının infüzyonu. 1/3 kaşık kır ağzının infüzyonunun hazırlanması için acı, 100 mililitre kaynar su ile dökülür. 2 gün ısrar ediyor. Sıcak veya soğuk formda gerektiği gibi kabul edilir.

Media tedavisi

Tıbbi preparatlar, mide eklerinin tedavisi için öngörülmektedir, çünkü çoğu durumda diğer yöntemler yeterince etkili değildir. Doktor her durumda ilacı, dozu ve alım süresini bireysel olarak seçer. Uyuşturucu alarken, ek bir periyodik laboratuvar kan testi atanabilir.

Mide ekşimesinin görünümü resepsiyona girebilir:

  • Antikolinerjik ilaçlar - Atropin, skopolamin;
  • Spazmolytics - Drotaverin, Papaverin;
  • sakinleştirici - Nane dayalı doğal sakinleştirici;
  • progesteron - Ginproges, Prog Akıllı, Utrezhastan;
  • Kalsiyum Kanalı İnhibitörleri - Verapamil, Nifedipin.

Hamile kadınların tıbbi tedavi mide ekşimesi

Tıbbi hazırlık grubu

Grubun Temsilcileri

Terapötik eylem mekanizması

Yaklaşık tedavi süresi

Antirefluxic ilaçlar

Antasitler

Maaloks.

Antasit ilaçlar, magnezyum ve alüminyum bileşiklerin bir kombinasyonunu kullanır. Bu ilaçların verilerinin mekanizması, gastrik meyve suyu asidinin kimyasal nötralizasyonuna dayanır.

Üst üste 3 günden fazla sürmeyin.

Gastan

Belirtiler göründüğünde bir epizodik olarak alın, ancak üst üste 3 - 4 günden fazla değil.

Rutacid

Bu ilaç uzun bir eylemle ayırt edilir. Meyvenin üzerinde olumsuz etkisi hakkında veri yoktur, ancak buna rağmen, bu ilaç sadece annenin avantajı fetus için olası riski aşarsa alınmalıdır.

Renny

Hamile kadınlar için en güvenli hazırlıktır. Bir haftadan uzun sürmeyin.

Almagel

Üst üste 3 günden fazla sürmeyin.

Alginats

Gevisson

Aljinatların etkisi mekanizması, mide ve yemek borusunun duvarlarında koruyucu bir zarfın oluşumu olan hidroklorik asidin nötrleştirilmesine dayanır.

Gerekirse, doktorun gözetiminin yanı sıra doktorun gözetiminde de geçerlidir.

Antisekreter ilaçlar

Protonlar Inhibitörleri pompalar

Lansel

İlaçların bir grup proton pompası inhibitöründen etkisi mekanizması, hidroklorik asit üretiminin son aşamasının bastırılmasına dayanır. Hazırlıklar, hidroklorik asidin üretiminde ve hacminde azalmaya katkıda bulunur.

Hamileliğin ilk trimesterindeki başvuru kontrendikedir. II ve III'te, trimester sadece katı göstergelerle uygulanır.

Omeprazol

Annenin yararının fetus için olası riski aştığını uygulayın.

Alt özofagus sfinkterinin tonunu artıran tıbbi preparatlar

Prokinetik

Metoklopramid

Bu gruptan tıbbi preparatlar, özofagusun ve midein hareketliliğinin restorasyonuna katkıda bulunur, özofagusun alt sfinkterinin tonunu arttırır.

Üst üste 5 ila 7 günden fazla bir sürede uygulayın.

Mide ekşimesinin önlenmesi:

  • Diyete Uyum;
  • Kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
  • Değişen yaşam tarzı ( Yürüyüşten kaçınmak );
  • zamanlanmış ziyaret;
  • Periyodik laboratuvar ve enstrümantal kontrol;
  • Hamilelik planlaması.
Ne yazık ki, ne önleme ne de iptal edilen sağlık kadınları, genellikle doğal fizyolojik süreçlerin neden olduğu için hamilelik sırasında mide ekşimesi görünümünü önleyemezler.

Hamile giderken ne alınamaz?

Mide ekşimesinin tedavisinde, hamile kadınlar genellikle kabul etmenin mümkün olduğu ve bu, birçok ürün, uyuşturucu ve otların annenin ve fetüsün sağlığına zarar verebileceği için mümkün olmasını sağlar. Bu nedenle, mide ekşimesini tedavi etmek için herhangi bir şekilde uygulamadan önce, doktorunuza danışmalısınız.

Hamile kadınların mide ekşimesi altında yasaklar

En Ünlü Sağlık Yoğuşması Aracı - Gıda Sodası ( soda bikarbonat ). Soda, gastrik meyve suyu asidinin nötrleştirilmesine katkıda bulunur. Bu araç ucuz, her zaman elinizde ve hızla mide ekşimesi kurtulmalarına yardımcı olur. Tüm bu olumlu niteliklere rağmen, mide ekşimesi kurtulmak için bu yöntemi kullanmamalısınız. Bir soda görsel bir örneği, pişirmede asetik asit sodasının "söndürülmesi" dir. Bu, karbondioksit kabarcıklarının oluşumunun bir sonucudur. Sonuç olarak, zengin bir tıslama köpüğü oluşur. Aynı şey midede olur. Soda sadece acil durumlarda kullanılabilir ve son derece nadirdir. Bir doktordan tavsiye almak ve etkili tedavi almak gerekir.

Mide ekşimesi kurtulmak için sodaların kullanımı geçicidir. Daha sık sık mide ekşimesi daha fazla güçle bir süredir gelir. Doktorlar bu fenomen "asit ricochet" diyor.

SODA'nın Gereksizliği Fenomenleri:

  • Asit ricochet - Tekrarlanan, soda aldıktan sonra 20 - 30 dakika sonra daha belirgin bir mide ekşimesi dürtüsü;
  • Ödemin görünümü - Sodoz bileşimindeki sodyum şişmeye neden olabilir;
  • Midenin duvarlarının tahrişi - Soda sık kullanımı, gastritlere yol açabilecek mide duvarlarının tahrişmesine neden olur;
  • Kardiyovasküler sistem üzerinde olumsuz etki - Sodyum tuzları, kardiyovasküler sistemin organlarına olumsuz yansıtılır.

Hamilelik sırasında, imkansızdır:

  • Sarı Kantaron Kan basıncını arttırır, ödemin ortaya çıkmasına yol açar, fetüsün gelişmesinin kusurları;
  • Donnik - Bulantı, kusma, baş ağrısına neden olabilir, kürtajı kışkırtabilir;
  • kurutma - alerjik reaksiyonların gelişimine yol açabilir;
  • Civanperçemi - toksik maddeler içerir;
  • Anis tohumları - Uterin kanamasını kışkırtabilir;
  • maydanoz - uterusun tonunu arttırır;
  • Dereotu - Meteorizmaya, bağırsaklarda spazmlara yol açar, uterus tonunu arttırır;
  • ısırganca - kan pıhtılaşmasını arttırır;
  • Sabelrik ( Hava bolotnaya ) - Kas tonunu arttırır.
Hamilelik sırasında mide ekşimi

Hamilelik sırasında mide ekşimi - Yanma yoğunluğunda ve süresince farklıdır, bu da sternumun arkasında, boğazda daha az sıklıkta hissettiren, çoğunlukla gebelik döneminin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde ortaya çıkar. Çoğu hamile ocak, fizyolojik nedenlerden kaynaklanır ve bağımsız olarak doğum alanını ortadan kaldırır. Belirtimi, kronik gastrointestinal hastalıkların alevlenmesi ile de kışkırtılabilir. İlerici yanmanın nedenlerini, ultrason ve endoskopik muayene, basınç göstergesi, fonksiyonel testler yapılır. Devleti kolaylaştırmak için, antasitler gösterilir, antisekreter hazırlıkları, prokinetik.

Hamilelik sırasında mide ekşimesinin nedenleri

Fizyolojik önkoşullar

Sternumun arkasındaki yanma hisleri, abdominal basınç artışı ve hormonal perestroika meydana geldiğinde hamileliğin ikinci yarısında ortaya çıkar. Gebeliğin 20. haftasından itibaren, yaklaşık 1/3 hasta mide ekşimesi, doğumdan birkaç hafta önce, hamile kadınların 3 / 4'ü semptom gelişir. Yakma uzunlukları birkaç dakika ila birkaç saate kadar ve gün boyunca tekrar tekrar tekrarlayabilir. Vakaların ezici çoğunluğunda, bozukluk, hamileliği korumaya ve doğum için hazırlığı korumaya yönelik vücuttaki doğal değişikliklerle ilişkilidir. Sebeplerden dolayı, mide ekleri şunları içerir:

  • Progesteronun etkisi . Hormonun yan etkisi, gastrointestinal kasların uyuyan kaslarının reseptörleri ile etkileşimidir, motilite baskısına yol açan, özofagusun asit içeriğini atar. Kadınlar, hamileliğin ilk trimesterinden periyodik sertliği hissedebilirler, ancak en yüksek yoğunluk semptomu 33-36 haftalık gebelik gerçekleşir. Heartbag vücudun yamaçları ile geliştirilmiştir.
  • Uterus yetiştirmek . Boğazdaki yanma duyumları, sternumun arkasında yatay bir konumda görünür, bu da, alt özofagus sfinkterinin abdominal basıncın artırılmasının arka planına karşı tutturulması nedeniyle asidin pasif emekli aylığına katkıda bulunur. Mide ekşimesi saldırılarının yoğunluğu ve sıklığı, doğumdan 1-2 hafta önce gebelik süresi ile orantılı olarak artar, çoğu zaman uterusun küçük bir ihmali nedeniyle rahatlamaya gelir.
  • Diyet hatası . Çoğu kadın, bazı ürünlerin kullanımından sonra mide ekşimesinin ortaya çıktığını fark eder: güçlü çay, akut veya yağlı yemekler, et yemekleri. Hoş olmayan duyumlar yedikten yarım saat sonra ortalama olarak başlarlar, asit egzozu (erüksiyon) ile uzun ve birleştirilebilirler. İnatçılık, midenin gerilmesi ve sindirim enzimlerinin olmaması nedeniyle aşırı yemekten sonra gözlenir.
  • Aerophada . "Hareket halindeyken" yem yemekleri, yemek sırasında konuşma alışkanlığı, mideyi uzatan ve içeriğin içeriğinin arkasındaki düz kaslarda refleks azalmasına neden olan gelişmiş hava yutma neden olur. Kadınlar, 10 dakikaya kadar süren ılımlı bir mide ekşimesi hakkında şikayet ediyorlar. Yanma hisleri genellikle yüksek sesli bir egzoz havası eşlik eder. Gebelikte, psikojenik aerophagy de mümkündür.
  • Uyku için rahatsız duruş . Üçüncü trimesterde, bir kadın sürekli artan bir göbek nedeniyle rahat bir uyku pozisyonu bulmak zorlaşır. Hamile kadınlar, sol taraftaki ilerici yanma pozisyonunun yoğunluğunda bir artış farkında, mide sıkışması ile ilişkili, bazen uyku bozukluklarına ve sık geceyi uyandırır. Mide ekşimesi, sabahları daha sık endişelendirerek, bulantı ile mide bulantısı, asidik bir eritasyon haline getirir.
  • Yanlış duruş . Eksik, skolyoz, sürekli indirdi omuzlar - tüm bunlar, kadının durumunu kötüleştiren hamilelik sırasında midedeki iç organların basıncında bir artışa neden olur. İhlaller durumunda, duruş hem sternumda hem de boğaz alanında, yaklaşımın eşlik ettiği için sürekli rahatsızlıktan endişe duyuyor. Mide ekşimesinin yoğunluğu, Rahatsız edici bir duruşta uzun bir oturma işleminden sonra arttırılır.
  • Kabızlık . Sandalyenin ihlalinde havalı havalı, bağırsak içindeki basınçta bir artış ve mide kaslarının refleks azaltılması ile ilişkilidir. Mide ekşimesinin yoğunluğu, sternumun arkasındaki ışık rahatsızlığından güçlü yanmaya karşı değişir, bu da kadının hayatının kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir. Semptomların güçlendirilmesinin uzun bir dışkılama eksikliği ile güçlendirilmesi, bu arka planda hava dışı veya çürük bir şey var.

Hamilelik sırasında GERB

Özofagusun mukozası lezyonunun morfolojik belirtileri olmadan devam eden hamile kadınların% 55-70'inde semptomomi yoğunluğu GERD formuna bağlı değildir. Periyodik ihtiyatlı rahatsızlık, ilk trimesterde zaten gözlenmiştir, ancak mide ekşimesinin en büyük atılımı, gebelikin 2. yarısında sunar. İlk aşamalarda, semptom gün boyunca birkaç kez ortaya çıkıyor, inatçı yanmanın süresi 5-10 dakikayı geçmiyor. Hoş olmayan duyumlar, akut veya füme gıdaların kullanılmasıyla, fiziksel efor, vücudun eğilmesiyle oluşturulur.

GERD'nin ilerlemesiyle, orijinal saldırıların yoğunluğu ve süresi arttı, sternum için rahatsızlık özellikle sabahları ifade edilir. Güçlü yanma duyumları, bıçak ve boyunda ışınlamalı kanatlı alandaki ağrı, asit egzozu eşlik edebilir. Belirgin mide ekşimesi geçmişine karşı, iştah azalır, kadınlar yeni saldırıları kışkırtmamak için yiyecek yemeyi reddetti. Sürekli rahatsızlık ve yanma boğazıyla karakterize edilir, tükürük arttırılır.

Gosteller hamile kadınlar

Gebeliğin 30. haftasından sonra kadınlarda safra durgunluğunun arka planına karşı mide ekşimesi gözlenir. İnatçılığın yoğunluğu, süresi ile ayırt edilir. Akıllı sansasyonların oluşumunun kalıpının izlenmesi her zaman mümkün değildir - çoğu hastada görünümleri gıda veya diğer kışkırtıcı faktörler alımı ile ilişkili değildir. Mide ekşimesi, acı bir erüksiyon, sabit alt staj eşlik eder. Signing yanmanın ciddiyeti, teslimat süresine yaklaşırken geliştirilir. Kural olarak, böyle bir mide ekşimesi, doğum sonrası dönemin ilk 2 haftasında bağımsız olarak kaybolur.

Tract'in diğer hastalıkları

Çocuğun piyasaya sürülmesi sırasında, beyin yapılarının düzenleyici etkilerinin ihlal edilmesiyle ilgili tüm organlarda meydana gelir, seks hormonlarının etkilerinde bir artış. Hamilelik sırasında mide ekşimesinin ortaya çıkması, gastrointestinal sistemin organik ve fonksiyonel patolojilerinin alevlenmesine katkıda bulunur. Bu durumda, yanma, yoğunluğu hastalığa bağlı olarak, dispepsinin diğer belirtileri eşlik eder. Mide ekşimesinin en sık görülen nedenleri:

  • Kronik gastrit . Hamile kadınlarda mide iltihabı ile, bessiyonlar boyunca diyetteki hatalar nedeniyle, güç modunun bozulması nedeniyle periodik rahatsız edici hisler vardır. Yanma hisleri, kılıç şeklindeki bir işlem alanında sternum tarafından lokalizedir. Bazen, bulantı ve kusma ile güçlü mide ekşimesi saldırıları kaydedilmiştir. Kadınlar, uyandıktan sonra boğazını sıkıyor ve yakma konusunda şikayet ediyor.
  • Duodenit . Hamilelik sırasında sternumun arkasındaki mide ekşimesi üzerindeki şikayetler, 12-rosewomanun enflamatuar yenilgisini daha da kötüleştirmek için karakteristiktir. Hoş olmayan bir his, günün herhangi bir saatinde gerçekleşir, ancak daha sık, mide boş bir mide üzerinde gelişiyor. Mide ekşimesi, yemek borusundaki safradaki can sıkıcı bir etkisiyle kışkırtılır, bu nedenle acı egzoz ve bulantı ile birleştirilir. Semptomlardaki artış yağlı veya kızarmış yiyeceklerin alımını öngörmektedir.
  • Pankreatit . İnatçı mide ekşimesi, hamilelik sırasında pankreasın enzim eksikliği nedeniyle bir gıda sindirimi bozukluğu ile ilişkilidir. Pankreatitin alevlenmesi ile diğer dispeptik olaylar (belching, mide bulantısı) gelmiştir. Mide ekşimesi birkaç saat boyunca devam edebilir, yoğunluğu vücudun veya fiziksel eforun konumu ile ilgili değildir. İshal ve PoliFecalia mümkündür.
  • Hepatit . Hastalığın başında, üzgün mide ekşimesi, "ağır" gıdaların kullanımı nedeniyle günde 2-3 kez endişelendirir. Karaciğer patolojisinin ilerlemesi ilerledikçe, yanma sabit hale gelir, sağ hipokondriumda acı erüksiyon ve künt ağrısı hakkında şikayetler. Bazen güçlü mide ekşimesi geçmişine karşı, safarın safsızlığı ile yenen yiyecek kusmasını açar, rahatlama getirmez.
  • İşlevsel Dispepsi . İnatçı yanma, gebelik nedeniyle sindirimin sinir düzenlemesinin bozulmasının belirtilerinden biridir. Kadınlar, Farklı Günlerde Nonodynakov'un mide ekşimesinin sıklığının ve süresinin, semptomu, stresin arka planına karşı duygusal strestenden sonra geliştirildiğini unutmayın. Boğazdaki veya sternumun arkasındaki rahatsızlık genellikle psiko-duygusal durumun normalleşmesinden sonra tamamen ortadan kalkar.

Anket

Hamilelik sırasında mide ekşimesi vakalarının çoğu fizyolojik nedenlerle ilişkilidir, ancak zagzniki ile ilgili şikayet eden tüm kadınlar, bir gastroenterolog, şikayetlerin organik temelini ortadan kaldırmak için enstrümantal ve laboratuvar çalışmalarını öngörür. Teşhis planı sadece güvenli çocuk ve gelecekteki anne tekniklerini içerir. Hamile kadınlarda kalp başlıklarının nedenlerini tespit etmek için en bilgilendirici:

  • Ultrason prosedürü . Karın boşluğunun ultrasonu, hamilelikte gastrointestinal sistemin hastalıklarını teşhis etmenin ana yoludur, çünkü yöntem bir çocuk için güvenlidir ve sindirim organlarının morfolojik özelliklerini tahmin etmenizi sağlar, organik patoloji belirtileri keşfetmek için. Endikasyonlara göre, bireysel organların hedefli bir çalışması yapılmaktadır.
  • Endoskopi . EGDS, diğer sistemlerden gelen kontrendikasyonların yokluğunda herhangi bir gebelik döneminde kadınlara atanabilir. Çalışma, GERD sırasında özofagusun mukoza zarının lezyonlarının tanısı konusundaki bilgilendiricidir, yöntem ayrıca üst sindirim sisteminin kronik hastalıklarının belirtilerini belirlemeye yardımcı olur.
  • Ph-meter . Herhangi bir etiyolojinin mide ekşimesi, mide salgılayıcı hücrelerin asit üreten fonksiyonundaki bir değişiklik eşlik eder, bu hastalıkların derecesini tahmin etmek için günlük asitlik ölçümü yapılır. Yüksek tanı değerinin, tahminin tedavisini ve tanımını kontrol etmek için yapılan bir dahili pH metrisine sahiptir.
  • Manometri . Vücudun içindeki basınç göstergelerinin ve özofagusun alt sfinkterinin basınç göstergesi ile kombinasyon halinde, boruların motor fonksiyonunu ve kas gruplarının çalışmasının koordinasyonunu tahmin etmenizi sağlar, İşlevsel disponezya belirtilerini belirleyin. Mide ekşimesi olan hastalarda daha sık kardem yetmezliğini tespit eder.
  • Fonksiyonel testler . Gastroözofageal reflü varlığını doğrulamak için hızlı bir alkalin testi yapılır - sonuç pozitiftir, eğer antasitler aldıktan sonra, bir kadın ilerici yanma konusunda bir azalma not eder. Teşhisin bir omeprazol testine yardımcı olduğunu onaylayın - Omeprazolün standart bir dozda atanması standart olmayan belirtilerle durdurulur.

Hamile kadınlar standart bir nehir çalışması yapılır, elastaz seviyesini ve helicobacter enfeksiyonunun dışkı antijenini belirler. Standart bir biyokimyasal kan testi yapılır, gastrojen ve piksinojen seviyesi ölçülür. Tüm kadınlar karmaşık bir jinekolojik muayeneyi reçete eder, bazı durumlarda seks hormonlarının konsantrasyonunu ölçer.

Diyetin normalleşmesi - hamilelik sırasında mide ekşimesi ile mücadele temeli

Diyetin normalleşmesi - hamilelik sırasında mide ekşimesi ile mücadele temeli

Semptomatik Terapi

Gebelik periyodunun ikinci yarısından doğan orta şiddette mide ekşimesi genellikle doğal nedenlerden kaynaklanır ve ilaç dışı düzeltmeye uygundur. Kadın, güç modunu normalleştirmeniz önerilir: Keskin veya tuzlu yemekleri kullanmaktan kaçının, günde 5-6 kez küçük porsiyonlar ile birlikte. Yemeklerden sonra, yatay bir pozisyon işgal etmek imkansızdır, geri akış yapmamak için yalındır. Yüksek bir yastıkta daha iyi uyuyun, uygun bir pozisyonda, hamile kadınlar için özel bir yastık kullanabilirsiniz.

Hoş olmayan üzüntüyü azaltmak için klinik bir tanı koymadan önce, desteklenmeyen antasitler, sistemik kan akışına nüfuz etmeyin ve çocuğun vücudunu etkilememesine yardımcı olur. Semptomların rahatlaması için prokinetik önerilir, antisekreter hazırlıkları güçlü ve uzun ömürlü çamurlar ile reçete edilir. Hamilelik sırasında yoğun mide ekşimesi, diğer dispeptik bozukluklar eşliğinde, karın ağrısı, bir uzmana temas etmek için bir göstergedir.

Doğum için hazırlanıyor

Yemeklerden sonra bir süre sonra, gelecekteki anne sternumun arkasında bir ısı hissi veya yanma hissi ortaya çıkarsa, bunun bir mide ekşimesi olduğu anlamına gelir.

Tüm antasitler hamilelik sırasında kullanılamaz. Örneğin, bizmut nitrat içeren ilaçlar ( Vicition et al.) Bizmut'un çocuğun gelişimi üzerindeki etkisinin bilinmemesi nedeniyle gelecekteki annelere alınmamalıdır.

Genellikle, 20. haftada kalp ekşimesi görünür ve gelecekteki anneyi bir çocuğun doğumuna kadar işkence eder.

nasıl görünüyor

Yemeklerden sonra bir süre sonra, gelecekteki anne sternumun arkasında bir sıcaklık hissi ya da yanıyor, bunun bir mide ekşimesi olduğu anlamına geliyor. Ve çoğu zaman bu tatsız duyumlar akşamları ortaya çıkar. Genellikle, 20. haftada kalp ekşimesi görünür ve gelecekteki anneyi bir çocuğun doğumuna kadar işkence eder. Halklara göre, bebek saçı büyüdüğünde gelecekteki anne için endişeleniyor. Aslında, mide asidik içeriğinin özofagusun alt bölümlerine atıldığı gerçeğinden dolayı mide ekşimesi ortaya çıkıyor. Hamilelik sırasında, yemek borusu ile mide arasında bulunan bir kas sfinktörü, progesteron hormonunun etkisi altında rahatlatır. Mide ekşimesinin oluşmasının bir başka nedeni, bir uterusun artmasıdır (ve 20. haftadan sonra sadece çok artmıştır) komşu organlarda preslerdir: mide, bağırsak. Sonuç olarak, mide hacmi azalır ve hatta normal miktarda yiyecek bile taşmasına neden olur ve yemek yemeyi özofagusa geri çeker.

Ne yardımcı olur

Mide ekşimesi seyrek olarak görünüyorsa ve rahatsız edici değilse, o zaman semptomlarını azaltmak için, sadece doğru yemeniz ve yaşam tarzını değiştirmeniz gerekir. En basit şey, mide ekşimesine yardım etmesidir:

  • Kumaş beslenme: 1,5-2 saat ve küçük bölümlerin aralıklarında günde 5-6 kez sıkıdır. Yavaş yavaş yiyin, iyice yemek yiyin.
  • Sağlıklı Yemek: Yağlı ve kızarmış yemekleri ve çikolatayı ortadan kaldırın. Bütün bu ürünler özofagus sfinkterinin ek rahatlamasını kışkırttı.
  • Genellikle, mide ekşimesi, yemekten sonraki ilk iki saat sonra ortaya çıkar, bu yüzden yedikten hemen sonra yalan söylemeyin.
  • Uyku, yatağın baş ucunu kaldırarak, - bunu yapmak için başka bir yastık koyun.

Basit araçlar

Mide ekşimesi bazı ürünler olduğunda yardımcı olan en basit şey. Örneğin, sternumun arkasındaki yanma hissi, az yağlı sütü, sadece birkaç yutma - ve mide ekşimesi geçer veya önemli ölçüde azalır. Dondurma ayrıca hareket eder ve ayrıca greyfurt ve havuç suları. Mide ekşimesi kurtulun, fındık yiyebilirsiniz (ceviz, fındık, badem), ancak daha önce görünmeyi tercih ederler, mide ekşimesini önler. Ve sıradan tohumlar mide ekşimesi ile başa çıkmaya yardımcı olur. Genel olarak, gelecekteki anne sadece gerekli ürünü seçmek için kalır, ancak burada genel olarak, önlemi gözlemlemek gerekir. Her gün her gün gerekli değildir, bir dondurma briketi veya tohumların paketlenmesi, suları içme suyu ya da yoksundur. Tabii ki, onlar yardım edecekler, ancak dondurma ve fındıklarda çok fazla yağ ve kalori vardır ve büyük miktarlarda meyve suları pankreas üzerinde çırpın ve şeker seviyesini arttırır. Küçük sayıda bir ürün, bimmer saldırısıyla oldukça başa çıkıyor.

dikkatli ol

Bazı ilaçlar, özellikle antispazmodikler (ilaçlar, iç organların düz kaslarının spazmları), örneğin, BUT-SHP. , Papaverin , özofagus sfinkterini gevşetin ve böylece mide ekşimesinin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Bazı otlar ayrıca, örneğin nane. Göğüsün (diş eti, kayışlar) altındaki giysileri hazırlamak, vücudun konumunu değiştirme (devirme, dönüşler) ayrıca mide ekşimesine neden olabilir.

Genel olarak, gelecekteki her anne kendini dikkatlice izleyebilir ve kişisel mide ekşimesi nedenini belirleyebilir, o zaman onunla savaşmak çok daha kolay olacak.

Eski ajan

Soda genellikle mide ekşimesi kurtulmak için kullanılır. Gerçekten çok hızlı bir şekilde yanma hissini ortadan kaldırmaya yardımcı olur, ancak aynı zamanda oldukça kısa davranıyor. Ek olarak, sodanın mide suyuyla mide suyu etkileşimi, mideyi rahatsız eden karbondioksit ile oluşturulur - sonuç olarak, yeni hidroklorik asit kısımları üretilir ve mide ekşimesi yenilenir. Bununla birlikte, bir bardak sudaki soda çay kaşığı, mide ekşimesini anında temizler, ancak, bir dahaki sefere, mide ekşimesi saldırısının bile daha güçlü olacağı gibi, soda alımına cevap olarak.

Güvenli ilaç

Hamilelik sırasında, antasit ilaçlar olarak adlandırılır. (Maalox, Almagel, Renny, Gevisson) . Kompozisyonları, magnezyum ve alüminyum tuzlarını içerir, mide suyunun asidini nötralize eder, mide duvarı üzerinde koruyucu bir film oluşturur, özofagusun alt sfinkterinin tonunu arttırır. Doğru, bazen bazı antasitler kabızlığa neden olur (kalsiyum veya alüminyum tuzları nedeniyle) ve aksine magnezyum, rahatlatıcı bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, bu ilaçlar uzun süre uygulanmamalıdır. Antasitler diğer ilaçları emebilir, bu nedenle antasitlerin ve diğer ilaçların alımı arasında bir süre olmalıdır.

Mide ekşimesinin anne için oldukça tatsız olduğu gerçeğine rağmen, çocuğu etkilemez. Uygun beslenme ile mide ekşimesi ile bir mücadele başlayın ve belki de uyuşturucu gerekmez.

Hamilelik sırasında mide ekşimi

Mide ekşimesi, sternumun arkasında ya da zıt bölgede hoş olmayan bir yanma veya ısı hissidir. Belirti bir yemekten sonra veya boş bir midede meydana gelir ve gıda geri akışıyla ilişkilidir, yani gastrik sulu meyve suyu ile tedavi edilen bir yiyecek atma gıdaları özofagus'a geri döner. Özofagusun mukoza zarı, mide suyunun etkisine uyarlanmadığı için tahrişi ortaya çıkar, bu da mide ekşimesi şeklinde öznel olarak hissedilir.

Hamile kadınlarda mide ekşürü - sadece bir çocuğun bir çocuğa sahip olma döneminde ortaya çıkan bağımsız bir semptom, gastrik bir meyve suyu geri akışına neden olan kronik hastalıkların olmaması 1. İstatistiklere göre, mide ekşimesi hamile kadınların yaklaşık% 30-50'sinde endişeleniyor, hamile kadınların% 80'inden fazlasının, özellikle üçüncü trimesterde mide ekşimesi şikayet ettiği kanıtlar var. 4.

Hamilelik sırasında mide ekşimesinin nedenleri

Hamile kadınlarda mide ekşimesi, fetal alet döneminde kadın vücuduyla meydana gelen değişikliklerden kaynaklanan bir durumdur. Kadınlarda mide ekşimesine ilginç bir pozisyonda neden olabilecek tüm faktörler fizyolojik (doğal) ve patolojik (ilgili hastalıklara) ayrılabilir.

Hamile kadınların fizyolojik mide ekşimesi iki nedenden dolayı ortaya çıkabilir:

  • Hormonal - alt özofagus sfinkterinin tonunun zayıflaması ile ilişkili. Bu, mide ve yemek borusu arasındaki dairesel kasın adıdır, midede gıda alımını düzenleyen ve uyarı hareketi ters yönde. Kandaki hamilelik, progesteron seviyesi yükselir, bu da uterusun kasını rahatlatır, paralel olarak ve özofageal sfinkter de dahil olmak üzere vücudun diğer tüm kaslarına etki eder. Sonuç olarak, sfinkter yemeklerden sonra kapanmaz, ancak açık kalır. Vücut pozisyonundaki herhangi bir değişiklik veya midenin azaltılması, gıda geri akışına neden olur 4. Mide ekşimesi ayrıca yemek borusu üzerindeki gıdaların tanıtımından, örneğin özofagusun "ters" kesimlerinin sıklığı mideden özofagusa artarsa ​​ortaya çıkar. 1.
  • Fiziksel - uterusun büyüklüğündeki bir artış nedeniyle, iç organların yerleri değişir ve karın içi bir basınç artışı, bu da midenin duvarına iletilir ve geri akışını teşvik eder. 4.

Gastrointestinal sistemdeki hamilelikte bu tür değişiklikler nedeniyle, mide ekşimesine neden olan tüm patolojiler daha da kötüleşebilir.

Hamilelik sırasında mide ekşimesinin patolojik nedenleri, aşağıdaki durumları içerir:

  • Gastroözofageal reflü hastalığı (reflü-özofajit) - Diyaframın fıtığı içinde daha sık meydana gelen yemek borusunun patolojisi, doğal bükülme uyarısı ters döküm yemek borusu ve mide arasında kaybolur. 4.
  • Gastrointestinal sistemlerin diğer hastalıkları - gastrit, mide ve duodenumun ülseratif hastalığı, pankreatit, karaciğer hastalığı ve biliyer sistem, inflamatuar barsak hastalığı 2. Gastrit ve ülserlerde, midein asitliği artar ve diğer sindirim organlarının patolojisi, karın içi basıncını arttıran karaciğerde bir artış, bu da karıncıllı basıncı arttırır.
  • Alt özofagus sfinkterini rahatlatan ilaçların alınması - kardiyopranlar, teofilin, anti-enflamatuar ilaçlar, progesteron, antidepresanlar 4.

Hamilelik sırasında mide ekşimesi ile ne yapmalı?

Yemeklerden sonraki ilk iki saatte, midede hidroklorik asit, yiyecek işlemek için gerekli olan midede üretilir. Şu anda, mide ekşimesinin daha sık işlendiği, özellikle bir kadın yağ, kızarmış ve akut yiyecek kullanıyorsa 7. Sternumun yanması birkaç dakika veya birkaç saat sürebilir. Mide ekşimesi gün boyunca birkaç kez tekrarlanabilir. Yatay konumda, vücudun yamaçlarıyla ve diğer tarafa dönerken, yatay konumda olduğu ile karakterizedir.

Mide ekşimesinin ciddiyetini azaltmak için, önce gücü ve bazı alışkanlıkları ayarlamanız gerekir. Midenin artan asitliğini azaltmaya yardımcı olur ve yiyecek atma özofagus'a geri atar.

Hamile kadınlar, aşağıdaki diyet önerilerine uymalıdır. 4:

  • Aşırı kalorili yemek kullanmayın.
  • Gece atıştırmalıklarını ve özellikle de aşırı yemeğini ortadan kaldırın.
  • Sık sık ve küçük bölümleri besleyin.
  • Yemek yedikten hemen uzak durmayın, kesinlikle yatay konumda uyumayın, yatağın baş ucunu yükseltmek gerekir.
  • 30 dakika boyunca gibi olmak için bir yemekten sonra.
  • Akşam yemeği uykuya dalmadan önce 3-4 saatten daha geç.
  • Yerçekimi kaldırmayın, vücudun güçlü ve sık eğimlerini yapmamak için, abdominal presin kaslarını aşırı test etmeyin.
  • Karın içi basıncını artıran korseler, bandajlar, sıkı kemer giymeyin.

Heartbud'un silinmesi gerektiğinde diyetten 4:

  • Kavrulmuş içecekler (midedeki basıncı arttırırlar ve hidroklorik asidin oluşumunu uyarırlar).
  • Krem, bütün süt, yağlı et derecesi, yağlı balık, kaz, domuz eti (yağlı ürünler uzun süredir).
  • Çikolata, kekler, kekler, baharatlar (alt özofagus sfinkterini rahatlayın).
  • Narenciye, domates, soğan, sarımsak (özofagusun mukoza zarını tahriş eder).

Bir mide ekşimesi ile aşağıdaki ürünlere sahip olabilirsiniz 6:

  • Buğday ekmeği, kuru bisküvi, kuru kurabiye;
  • Elmalı pişmiş turta, haşlanmış et veya balık;
  • Et, balık, sebze çorbaları;
  • Yağsız sığır eti eti, kuş, balık;
  • Yumurta Kıyma ve Omlet;
  • şeker, bakır, kremalı krem;
  • Çay, kakao, tatlı meyve suları, reçel, kompostolar.

Hamilelik sırasında mide ekşimesi hamilelik hazırlıkları

Hamile mide ekşimesinin% 80'i doğumdan sonra kaybolur, ancak hamilelik sırasında güçlü bir mide ekşimesi, özellikle birkaç hafta sürerse, çocuğun doğumundan sonra kalabilir. 4.

Genellikle, düzgün beslenme ve yaşam tarzı hakkındaki önerilere uygunluk her zaman mide ekşimesi kurtulmaya yardımcı olmaz. Mide ekşimesi herhangi bir hastalıktan kaynaklanırsa, ilaçların yardımı ile ana patolojinin yeterli tedavisi, hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Halkın kullanımı ve hamilelik sırasında mide ekşimesini ortadan kaldırmanın geleneksel olmayan yolları da yeterince etkilidir ve hatta potansiyel olarak tehlikelidir. Hamilelik sırasında şifalı otların çoğu, hem bir kadına hem de gelecekteki çocuğuna zarar verebilir. 4.

Bu nedenle, bir ilacın seçimi, hamilelik sırasında mide ekşimesi için gerekli çareyi seçmeye, fetüsün güvenlik görevinden ve hamilelik boyunca potansiyel etkiyi önemseyen bir doktorla görüşmek istenmektedir. 4 

Epidemiyolojik çalışmaların sonuçları OMEZ ® Hamile kadınlarda mide ekşimesi tedavisinde 10 mg, hamilelik ve fetüsün veya yenidoğanın sağlığı üzerinde klinik olarak anlamlı olumsuz etkilerin olmadığını gösterir. 5.

İhmalkâr ®Doktorun reçetesi olmadan 10 mg serbest bırakılır, ancak artık 14 gün boyunca bir uzmanın tavsiyesi olmadan kendiniz alabilirsiniz. 5.

Kontrendikasyonlar var, tıbbi kullanım talimatlarıyla tanışmanız veya doktorunuza danışmanız gerekir.

Referans listesi:

  1. Viuchnova E.S., Yuren G.l., Mironova E.m "Hamile kadınlarda Proton Pompa İnhibitörlerinin Uygulanması: Tanıklık ve Seçim» Dergide "Kanıt Gastroenteroloji" - 2016 .
  2. Zimmerman Ya.S., Mikhaleva e.n. "Hamilelik sırasında gastroenterolojik hastalıkların tedavisinde farmakoterapi yetenekleri" Bilimsel İnceleme - 2015
  3. Harkevich D. A. "Farmakoloji" Eğitimi - 2010.
  4. Trukhan D.i., Grishechkina I.A. Hamile savaşçıların tedavisi: aljinlere odaklanın. KONSİLİCİ MEDICA. 2016;
  5. İlaç OMEZ Talimatları ® 10 mg
  6. GERD'li hastalar için Rusya'nın gastroenterologların bilimsel toplumunun diyet önerileri
  7. "Obstetrikler. Ulusal Rehber "G.m. tarafından düzenlendi. Savelieva - 2018.

Ne yazık ki, her kadın yürümeye başlayan çocuk bekleme süresinin hayatındaki en güzel zaman olduğunu söyleyemez. Gebelik aylarının uzun ayındaki birçok gelecek annenin bir dizi rahatsız edici hissi ile karşı karşıya. Diğer şeylerin yanı sıra, mide ekşimesini ifade eder. Bu durum, bir kural olarak, yedikten hemen sonra meydana gelir veya hamile kaldığında hamile olsa ve birkaç dakika ila birkaç saate kadar sürebilir. Mide ekşimesinin nedeni ne olabilir? Nasıl başa çıkılır bununla? Bazı ilaçları almam gerekiyor mu yoksa bu durumda tercihen ev yapımı kanıtlamaya mı ihtiyacım var? Bunları ve diğer soruları ayrıntılı olarak düşünün.

Hamile kadınlarda mide ekşimesinin ana nedenleri

Hamile kadınlardan gelen mide ekşimesinin nedenlerini göz önünde bulundurmadan önce, neyi temsil ettiğinden bahsedelim. Mide ekşimesi durumu, sternumun nahoş yanması, boğazda ve (veya) zıt bölgenin (OR) hissinde ifade edilir. Aynı zamanda, bir kadının ağzında bir kemeri ve yağlı-acı bir tadı olabilir, iştahın ihlali, ruh halindeki bir bozulma ve genel refah.

Mide ekşimesi, mide içeriği, gastrik asidin katılımıyla gastrik asit katılımıyla sindiren, özofagusa geri attığında ortaya çıkar. Özofagusun mukozası asit ile temas etmeye uyarlanmadığı için, böyle bir fenomenin bir sonucu olarak duvarları tahriş ve iltihaplanmıştır.

Çoğu durumda hamile kadınlarda mide ekşimesinin ortaya çıkması, aşağıdaki faktörler tarafından belirlenir:

  • Artan uterusun iç organların üzerindeki baskı, sonuç olarak, vücudun keskin hareketleri veya yamaçlarında, mide suyu yemek borusuna atılabilir.
  • Hormonal arka planda, eşlik eden gebelikte değişiklikler. Hormon progesteronu, özofagus sfinkterinin kasları da dahil olmak üzere düz kasların gevşemesine katkıda bulunur. Bu, mide içeriğinin özofagusunda ters döküm olasılığını arttırır.
  • Hammanın hormonal sisteminin yeniden yapılandırılması sonucunda sindirimi yavaşlatma. Yiyecekler daha uzun sindirmeye başlar; Sonuç olarak, gastrik meyve suyunun asitliği arttıkça, özofagusa olası nüfuz etme riski artar.
  • 25-26 haftalık bir süre boyunca, uterus aktif büyüme aşamasına girer. Bu dönemde nöbetçi genellikle gelecekteki annelerin temelde aşırı pişmanlığın sonucu olarak ortaya çıkar. 26-32 haftada, yemek borusu alanındaki yanma, gelecekteki annenin diyetindeki en ufak hatalarda bile kendilerini ilan edebilir.

Mide ekşimesi ilaçların tedavisi

Mide ekşimesi ilaçların tedavisi

Hamilelik sırasında mide ekşimesinin tıbbi tedavisi, mide tarafından üretilen özel antasit ilaçların (Maaloks, Renny, Almagel, Talcid vb.) Bir kadının resepsiyonunu içerir. Bu tür ilaçlar, midenin duvarlarını sarar, kan dolaşımına girmez ve bu nedenle fetusa zarar vermezler. Bununla birlikte, antasitlerin sadece asidi değil, diğer ilaçların birçok aktif bileşenini nötrleştirebileceği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, mide ekşimesi gelen ilaçlar, diğer ilaçlarla paralel olarak kullanılması önerilmez.

Hamilelik sırasında mide ekşimesinden ev yapımı fonlar

Mide ekşimesi tedavisi için kanıtlanmış ve etkili halk ilaçları vardır:

  • Bitkisel koleksiyon. 100 g nane, 100 g zverboard ve 75 g civarında alın. Otlar 1 litre kaynar su doldurun ve gece için bırakın. Mükemmel, sıvıyı haşlanmış suyla aynı hacme kadar seyreltin ve beş günlük bir dosya alın.
  • Süt. Bazen bir kaç siper yapmak için yeterli olur, böylece hoş olmayan yanma hissi ortadan kalkar.
  • Toprak tavuk yumurtası kabuğu. Yiyeceklere eklenen az miktarda öğütücü, gastrik asidin agresif etkisini nötrleştirir.
  • Fındık. Sadece mide ekşimesi kurtulmak için değil, aynı zamanda önlenmesinin etkili araçlarının kalitesini de uygulanabilir.

Mide ekşimesinin tedavisi ve önlenmesi: Sağlığın ana kuralları

Mide ekşimesinin tedavisi ve önlenmesi: Sağlığın ana kuralları

Hamilelik sırasında mide ekşimesinin tedavisi ve önlenmesi, çeşitli önerilerde bulunulmalıdır:

  • Doktora danışmadan, mide ekşimesi olan ilaç ilaçları, bazı ilaçlar, bebeğin sağlığı ve gelişimi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.
  • Spazmolitiklerin kabulünü tamamen terk etmeye çalışın: Bu tür ilaçlar iç organların kaslarında daha da rahatlatıcıdır.
  • Kilonuzu izleyin. Ne kadar fazla kilo, gastrointestinal sistemin çalışmalarıyla ilgili sorun riski ne kadar yüksek olur.
  • Yemekler arasında büyük kesintiler yapmayın. Kesirli beslenme ile, gastrik asit büyük miktarlarda biriktirilmez.
  • Yaslanmış ürünlerin diyetindeki yeri vurgulayın - süt, krem, et, tereyağı, balık, muz, pumpkou, lahana vb.
  • Güçlü bir mide ekşimesi ile çiğ meyve yemeyi reddetmek; Onları fırında pişirin ya da mikrodalgada pişirin.
  • Füme et, turşu, ekşi, akut ve yağlı yemekleri sınırlandırın. Kahve ve karbonatlı içecekleri günlük menüden hariç tutun.
  • Akşam yemeği için hafif yemekler hazırlayın. Akşam yemeğini, uykudan en geç iki saatten daha sonra egzersiz yapın.
  • Oturmayın ve yemeklerden yarım saat sonra öğrenmeyin. Bu sırada temiz havada yürürken en iyisidir.
  • İçme modunuzu kontrol edin: Mide ekşimesi, vücuttaki su eksikliği nedeniyle ortaya çıkabilir.
  • Duruşu takip et. Sert, karın boşluğundaki basıncı arttırır ve gastrik asidin özofagusun salınımını kışkırtır.
  • Göğüs ve mideyi sıkmayan bu tür nesneleri seçin.
  • Mide ekşimesi, arkada uyumak tercih edilir. Aynı zamanda, gövdenin üst gövdesinin hafifçe kaldırılması için mahfazayı yerleştirmeye çalışın.
  • Tatmin edici tedavi sonuçlarının yokluğunda, hamileliğiniz hakkında bir uzman koymayı unutmadan gastroenterologlardan danışın.

Hamilelik sırasında mide ekşimesinin nedenleri

Kural olarak, hamilelik sırasında mide ekşimesinin nedenleri, bu devlet dışındaki mide ekşimesinin nedenlerinden farklıdır. Diyetin gözetilmesiyle bile, bir kadın, bebeğin süresi boyunca mide bölgesinde yakılmasından muzdarip olabilir.

Bir kadının vücudundaki hamileliğin ilk trimesterinde keskin hormonal yeniden yapılanma vardır. Hamile bir kadında mide ekşimesine neden olabilirler. Yanma hissi, mideden asit, böyle bir "zehirli" bir ortama uyarlanmayan özofagusa düştüğünde meydana gelir.

Bu iki sindirim sistemi ofisi, gıdaların tersi seyrini önleyen bir sfinkter veya vana ile ayrılır. Ancak bir kadının vücudundaki hamilelik sırasında, progesteron hormonu seviyesi artmaktadır. Bu hormon, sfinkter de dahil olmak üzere tüm kaslara rahatlatır ve çalışmalarının etkinliğini azaltır.

Bu nedenle, gıda, asit ve safra özofagusa girebilir ve keskin bir yanma ve rahatsızlık hissi verebilir. Hamilelik sırasında mide ekşimesi için başka bir neden de yanlış beslenmedir. Bazı ürünler geri ödeme riskini ve özofagusa düşme riskini arttırır.

Örneğin, Soda belşe neden olabilir ve zaten rahat özofagus sfinkterini kötü şekilde etkiler. Bu nedenle, bu tür ürünleri güçlendirmemek için bu tür ürünleri güçlendirmemek için ve bu kadar önemli rahatsızlık hissi olmadan.

Güvenilir kaynak.[6], [7], [8], [9]

Hamilelik sırasında neden mide ekşimesi var?

Hamilelik sırasında neden mide ekşimesi olağan durumdan daha sık oluyor? Burada birkaç neden var. Hamilelik tüm vücutta büyük bir yük. Ek olarak, hamilelik, yalnızca ülke organlarını etkileyen bir kadının tüm vücudunda, aynı zamanda dişi vücudun diğer tüm organları ve sistemlerinde de keskin değişikliklere neden olur.

Kadının devasa hormonal değişiklikler ve hamileliğin tüm aşamalarında yarışlardan geçmesi sırrı değildir. Bu hormonal yeniden yapılandırma, hamilelik sırasında mide ekşimesi nedenlerinin bir listesine başlar.

Ek olarak, vücutta doğal fizyolojik değişiklikler ortaya çıkar. Meyve büyür ve tüm iç organlara ve gastrointestinal sisteme baskı yapmaya başlar. Çocuk için daha az ve daha az yer kalıyor, çünkü çocuk neredeyse tüm karın boşluğunu alır.

Bu nedenle, mideyi sıkıyor. Eğer kadın fetusun hareketini veya karın boşluğundaki "TESNE" hareketini aşıyorsa, gıdaların mideden yisofagusa geri dönmesine neden olabilir. Keskin ve hatta acı verici bir yanma hissi hissi var.

Sfinkter baskı ve açılmıyor. Özofagusta, sindirilebilir yiyecek, safra ve asit düşer. Bu karışım, özofagusun mukoza zarını tahriş eder ve hamilelik sırasında mide ekşimesi meydana gelir.

Hamilelik sırasında mide ekşimesi oldukça yaygın bir fenomendir, genellikle bu durumlarda bile ortaya çıkan, bir kadın asla benzer bir problemle hamileliğe geçmezse. En sık, mide ekşimesi hamile kadınları geç şartlarda, ikinci veya üçüncü yarıyılda rahatsız etmeye başlar. Hamilelik sırasında mide ekşimesinin ortaya çıkmasının nedeni nedir ve bununla nasıl başa çıkılır?

Hamilelik sırasında mide ekşimesi - nedenleri ve onunla nasıl başa çıkılır?

Hamilelik sırasında mide ekşimesinin nedenleri

Mide ekşimesi (asit duspecia), göğüs ve oral boşlukta yanmanın hoş olmayan bir hissidir. Hamile mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, ağrılı hisler, karın ve mide ve yutma mekanizmasının bir bozukluğu eşlik edebilir. Ayrıca, hamilelik sırasında mide ekşimesi uyku ve yemeklerin dağılımı ile doludur.

Hamilelik sırasında mide ekşimesi görünümünün temel nedenlerini göz önünde bulundurun.

Hormonal değişiklikler

Hamilelik sırasında, progesteron üretimi seviyesi artar veya sözde gebelik hormonu. Kürtajdan kaçınmak için uterusun kaslarını gevşetmekten sorumludur. Karmaşıklık, bu hormonun etkisinin de özofagus, mide ve bağırsaklara uygulanması gerçeğindedir.

Yemek midesine girdikten sonra kapanması gereken yemek borusu ve mide arasında bir sfinkter var. Ancak, progesteronun etkisi altında, sfinkterin performansı, yemeklerin yemek borusuna geri döndüğü ve durumu ağırlaştıran hidroklorik asit ile kötüleşir. Ayrıca, hormonal arka planın ihlali nedeniyle, mide suyunun asitliği artar, bu da mide ekşimesi görünümünü belirtir.

Mekanik etki

İkinci trimesterden, uterusun büyüklüğü önemli ölçüde artar, bu nedenle gastrointestinal organlar üzerindeki basınç oluşur. Mide hacmi azalır, bu nedenle, midein içeriğini özofagusun içeriğini açmak için oluşturulur.

Mide ekşimesi, kilo alımı nedeniyle oluşabilir, çünkü gereksiz kilogramların etkisi altında, kan basıncı karın boşluğunu etkilemeye başlar. Giysileri sıkar ve mideyi sıkılıyormuş gibi yakın kıyafetlerden kaçınması tavsiye edilir, mideden bir asidin seçimini kışkırtabilir.

Belirli ürünleri kullanarak.

Hamilelik sırasında, mide ekşimesi aşağıdaki yiyecek türlerine neden olabilir:

  • Şişman yemek (balık, et).
  • Verimlilik ürünleri (ipuhenka, kefir vb.).
  • Unlu Mamüller.
  • Fast food.
  • Bazı meyveler türleri: narenciye, kivi, yeşil elmalar, hanımeli, frenk üzümü.
  • Domates.
  • Çikolata.
  • Füme füme
  • Marinada.
  • Karbonatlı içecekler.
  • Çok haşlanmış yumurta.

Hamilelik sırasında mide ekşimesi tedavisi

Kolay durumlarda hamilelik sırasında mide ekşimesi tedavisi için, aşağıdaki maddeleri gerçekleştirmek için yeterlidir:

  • Diyete uygunluk. Hamile kadınlar için yulaf ezmesi, doğal süt, haşlanmış veya pişmiş et ve balık az yağlı çeşitleri, bir çift için omletler için önerilir. Mide ekşimesi altındaki diyet, özellikle bitki gıdalarında, mineral ve vitaminlerin gerekli organizmalarının yetersizliğine yol açabilecek bazı sınırlamalar anlamına gelir. Böyle bir durumdan kaçınmak için, özellikle hamile kadınlar için özel olarak tasarlanmış vitamin ve mineral kompleksleri alınabilir. Bu tür ilaçlara, örneğin, pregenotone annesinin kompleksini ilişkilendirir. Folik asit, omega-3, lipozomal demir, iyot, selenyum, biyotin, çinko ve vitaminleri içerir. Tüm bu maddeler fetüsün uygun oluşumu ve geliştirilmesi için gereklidir. İlaç, yutması kolay yumuşak kapsüller şeklinde üretilir. Böylece, anne ve çocuk, diyetin karşılandığında bile gerekli tüm maddeleri alacaktır.
  • Yaşam tarzını değiştir. Sadece mide ekşimesinin önlenmesi için değil, genel olarak hamilelik sırasında, elektronik olarak alkol ve sigaraları terk etmek gerekir. Her yemekten sonra, biraz ya da sakince oturmak daha iyidir. Yatay bir pozisyon alın ve kesinlikle tavsiye edilmez.
  • Doğru uyku. Mide ekşimesinin önlenmesi için hamile kadınlar yatağın yükseltilmiş bir baş ucu ile uyuduğu gösterilmiştir. Ekstra bir yastık burada yararlı olabilir.
  • Doğru yemek. Gıda, her yerde acele etmemek için dikkatlice çiğnemelidir. Hizmet hacmini azaltmak daha iyidir, ancak gıda yemeklerinin sayısını artırın.

Hamilelik sırasında hızlı bir başlıktan nasıl kurtulur?

Mide ekşimesinden ne yardımcı olur: Halk ilaçlarının tedavisi

  • Yemek soda yeme Hamilelik sırasında mide ekşimesi, mide ekşimesi ile mücadele etmenin en yaygın "halk" yollarından biri. Bu yöntem gerçekten hızlı bir etki sağlar, ancak hızlı bir şekilde geçer, ancak ek olarak, soda, mide suyuyla etkileşime girer, bu da ilave hidroklorik asit porsiyonlarının serbest bırakılmasına ve buna göre mide ekşimesine yol açar.
  • Süt. İçecek, asitlik seviyesini azaltan büyük miktarda protein ve antasit içerir. Bir bardak süt içmek için genellikle yeterlidir, böylece mide ekşimesi geri çekilir. Efekti geliştirmek için birkaç damla rezene ekleyebilirsiniz.
  • Patates suyu , rendelenmiş çiğ patatesden sıkılmış, asitliği normalleştirirken hamilelik sırasında etkili bir mide ekşimesi aracı olabilir. Ancak, herkes bir tür tadı olduğu için herkes kendilerini patates suyu içemez.
  • Toprak yumurta kabuğu. Kabuk, vücuttaki asitlik seviyesini azaltan kalsiyum karbonat içerir. Uzun süreli kullanımla, bu yöntemin tersi efekti vereceğini unutmayın, yani asitlik artacaktır.
  • Havuç suyu. Asitliğin nötralizasyonunu teşvik eder.
  • Yulaf ezmesi Hoş olmayan hisleri engelleyebileceği nedeniyle bir zarflama özelliğine sahiptir.

Bununla birlikte, "insanların" mücadele etmenin yollarını, mide ekşimesi ile mücadeleye başvurmadan önce, hala sizin durumunuzdaki sorunla baş etmenin nasıl daha iyi olduğunu doktorunuzla görüşün.

Mide ekşimesinin son aylarında, bir kural olarak, vücut progesteron üretimini azalttığından ve iç organlar üzerindeki basınç azalır, çünkü mide aşağı indirilir.

Reklam yok. Malzeme, özellerin katılımıyla hazırlandı.

Добавить комментарий